Чому людина смикається, коли засинає: причини уявного падіння, посмикувань ніг

Рухові розлади, що порушують цикл сну / неспання – важливий клінічний пласт проблематики медицини сну. Вони погіршують якість сну, викликають сонливість і психосоціальний стрес, знижують якість життя пацієнта.

Міоклонія в процесі відходу до сну – нормальне явище: вона поширена більш ніж у 70% дорослих людей і приблизно такого ж відсотка дітей. Однак в ряді випадків під маскою рухових розладів виявляються неврологічні, соматичні або психічні захворювання.

Щоб зрозуміти, чому людина смикається, коли засинає, потрібно ознайомитися з усіма варіаціями нормальної і патологічної рухової активності під час нічного відпочинку.

тримається за ногу

Теорії виникнення тремтіння і судом уві сні

У нормі людина в момент засипання і протягом сну здійснює 45-60 рухів, різноманітних за тривалістю і задіяним частинам тіла. У русі проходить близько 1-2% всього часу сну. Загальні координовані рухи в основному пов’язані зі зміною пози: положення тіла змінюється 1-2 рази за 1 цикл, що становить 6-10 разів за ніч.

Порядок зміни поз індивідуальний: єдина загальна особливість процесу – ритмічний характер. Велика частина людей перевертається проти годинникової стрілки, деякі рівномірно змінюють пози, а у інших руху мають лівосторонній симетрію. Імовірно, в основі рухів, спрямованих на зміну положення тіла, лежать рефлекси.

Дослідники висловлюють різні припущення з приводу функціонального призначення моторної активності під час нічного відпочинку:

  • руху перешкоджають застійним процесам і порушення кровообігу різних частин літа;
  • руховий акт сприяє змінам сонних фаз;
  • руху сплячої людини – мимовільне пристосувальне поводження: вони оберігають його від падіння з ліжка або, наприклад, верхньої полиці поїзда, забезпечують комфортну позу в ліжку.

Рухи бувають двох видів: звичайні – не мають відмінностей від рухів в стані, і специфічні – миоклонии в ФБС, сонні старти.

Чому людина може сіпатися уві сні:

  • тремтіння може з’являтися через дратівливих факторів: холоду, яскравого світла, ознобу;
  • нічна міоклонія або короткочасні скорочення всього тіла в процесі переходу від неспання до сну виникають через те, що спрацьовує рефлекторний механізм (мозок не бачить різниці між засипанням і вмиранням, тому дає м’язам сигнал скоротитися);
  • здригування при засипанні можуть відбуватися через надмірне напруження м’язів;
  • під час сновидінь.

Якщо уві сні сильно смикаються руки, ноги або все тіло (за умови того, що це повторюється постійно і на протязі всієї ночі), при відсутності зовнішніх подразників, то причину проблеми слід шукати в «центрі управління рухами» – головному мозку.

Імпульси надходять від головного мозку до пучків нервових волокон. Кожен нерв «іннервує» певну ділянку м’язової тканини. Від нервів збудження передається до м’язових волокон, і якщо з певних причин збудження передається на весь пучок нервів, відбувається мимовільне скорочення м’язи. Такий стан називається «міоклонусом».

патологічні причини

Виділяються наступні патологічні причини частих здригувань і судом при засипанні:

  • епілепсія (проявляється судорожними посмикуваннями під час нападів);
  • раптовий, несподіваний для організму відмова від прийому деяких лікарських засобів: нейролептиків, транквілізаторів, антидепресантів;
  • ревматизм;
  • артрит;
  • порушення циркуляції крові;
  • гіпоксія головного мозку, наприклад, коли у сплячої людини напад апное;
  • стрес, нервове напруження, сильні емоційні переживання;
  • цукровий діабет.

Можлива причина м’язових спазмів і смикання м’язів тіла – дефіцит магнію, кальцію і заліза в організмі. Залізо – це основний кофактор синтезу дофаміну в ЦНС.

Зв’язок між залізодефіциту і синдромом неспокійних ніг підтверджується даними діагностики: МРТ, аутопсії, аналізу спинномозкової рідини.

Різновиди спазмів і посмикувань

Рухові парасомніческіе розлади характеризуються наявністю простих, часто стереотипних рухів, що заважають нормальному відпочинку. Посмикування і здригання при засипанні виникають в будь-якому віці: у дорослих людей і зовсім маленьких новонароджених дітей.

Розлади рухів при засипанні і під час сну можна розділити на наступні категорії:

  • синдром неспокійних ніг;
  • періодичні руху верхніх і нижніх кінцівок уві сні;
  • розлад з ритмічними рухами;
  • нічні крамп (судомні посмикування литкових м’язів невстановленої етіології);
  • доброякісні міоклонії у новонароджених;
  • пропріоспінальние миоклонии засипання;
  • психогенні міоклонічні судоми: виникають після перенесених травм, мають підвищену стімулсенсітівность;
  • вторинні розлади руху уві сні, викликані прийомом ліків, отруєнням, ендогенної інтоксикацією (спостерігаються при цукровому діабеті, печінковій і нирковій недостатності).

ноги на ліжку

Якщо уві сні несподівано починає трясти все тіло, з’являється розлад дихання і відчуття тривожності, причина може критися в сильному стресі, перенесеному напередодні. Пробудження в цьому випадку викликається сильним сплеском адреналіну. Напади можуть виникати відразу після важкого дня. Так організм реагує на критичні, нерозв’язні, що загрожують життю ситуації: наприклад, смерть близької людини, фінансові труднощі, проблеми з законом.

Гипнагогические судоми

Гіпнагогіческіх судомами називається смикання верхніх і нижніх кінцівок, дуже часто виникає при засипанні, а також іноді під час сну. Коли людина засинає, головний мозок посилає імпульси, що змушують тремтіти кінцівки, це і є гипническими судоми.

Даний стан супроводжується припливом, різноманітними пароксизмальними сенсорними проявами: у деяких людей з’являється почуття падіння вниз, інших починає трясти.

Спеціального лікування дані рухові розлади не вимагають.

міоклонічні посмикування

Старти сну або міоклонічні посмикування – це раптові, уривчасті руху ніг, рук або голови, що виникають під час засипання. Людина може здригатися, коли засинає, якщо напередодні він відчув сильний стрес або важке фізичне навантаження.

Старти сну можуть асоціюватися з суб’єктивним відчуттям падіння і сенсорних припливів, гіпногогіческіе галюцинаціями.

У рідкісних випадках міоклонічні посмикування вночі супроводжуються тахікардією: в цьому випадку вони призводять до пробудження. У більшості випадків відзначаються звичайні «моторні» старти – несподівані, сильні посмикування, що виникають перед засипанням.

Нічні здригання не зважають відхиленням і зустрічаються більш ніж у 70% чоловіків і жінок. Провокувати їх може зловживання кофеїном або іншим стимулятором.

Фрагментарні міоклонії, на відміну від стартів сну, складаються з коротких, з малою амплітудою, поштовхів або посмикувань, асинхронних, асиметричних і двосторонніх, що виникають як на початку, так і всередині сну (в різних його стадіях), в патологічній формі миоклонии головним чином представлені в ФМС.

Сонні старти зазвичай зустрічаються в легкій формі і лікуються немедикаментозним способом. Пропонується дотримання гігієни нічного відпочинку, терапія світлом, утримання від подразників: потрібно обмежити перегляд телевізійних передач, використання гаджетів перед відходом в ліжко.

У рідкісних випадках проводять терапію засобами, що поліпшують ініціацію сну – седативними і фітотерапевтичними препаратами.

фітотерапія

Синдром неспокійних ніг

Синдром неспокійних ніг – це розлад, що характеризується непереборним бажанням пацієнта пересмикувати кінцівками і здійснювати рух, що перешкоджають процесу сну.

Більш ніж в 75% випадків СБН поєднується з синдромом періодичних рухів кінцівок (ритмічні, стереотипні пересмикування ніг і здригання, що виникають невдовзі після засипання, зазвичай у фазі МС). Зазвичай ці два розлади діагностуються диференційно.

СБН може з’явитися в будь-якому віці, але у літніх людей набагато частіше (10-15% всієї популяції). При цьому у жінок цей розлад фіксується в 2-2,5 рази частіше, ніж у чоловіків. Крім того, СБН – поширена рухова патологія під час вагітності: на третьому триместрі у жінок часто починають мимоволі сіпатися руки і ноги при засипанні.

сонний параліч

Катаплексія засипання / пробудження чи інакше «сонний параліч» – це епізод м’язової гіпотонії при неможливості здійснити довільне рух в ясній свідомості (гіпногогіческіе форма) або при пробудженні (гіпнапомпіческій сонний параліч).

Приблизно 50% всіх людей відчувають такий стан мінімум раз в житті. Наявність психічних і невротичних розладів підвищує ймовірність дебюту сонного паралічу.

Даний стан асоційоване з фазою БС. Після закінчення епізоду сонного паралічу людина може сіпатися і здригатися, як від стану заціпеніння, порушуючи тим нічний відпочинок.

Для сонного паралічу характерна неможливість рухів кінцівок, голови, тіла, при збереженні рухів очей і дихання. Стан може поєднуватися з гіпнагогіческіх галюцинаціями, супроводжуватися страхом, панікою і тривогою.

Одиничний випадок сонного паралічу – не привід для лікування: псіхофармакоррекція потрібно тільки при поєднанні з симптомами інших захворювань.

Здригання у малюків

Фізіологічна миоклония у малюків чи інакше доброякісна миоклония сну немовлят характеризується посмикуваннями і повторюваними скороченнями м’язів уві сні. Цей стан відмінно від миоклонических нападів і спостерігається виключно у сплячих дітей.

М’язові скорочення мають симетричний характер: наприклад, смикається одночасно ліва і права нога або обидві верхніх кінцівки.

Рухи можуть повторюватися у вигляді нерегулярних серій тривалістю від 1-2 до 12-15 хвилин, рідше – до години (в цьому випадку батьки помилково приймають дитячу доброякісну міоклонію за епілептичні припадки).

дитячі ноги

Як позбутися від посмикувань уві сні

Щоб перестати смикатися уві сні, потрібно стримати фізичні навантаження, але не припиняти заняття: можливо, смикання ніг викликано надмірною м’язовою напругою і перетренованістю.

Ефективні також такі методи лікування:

  • дарсонвалізація;
  • вибромассаж;
  • електростимуляція;
  • магнітотерапія.

Медикаментозні препарати для зменшення проявів рухових розладів (судом, конвульсій, спазмів), зняття нервової напруги, розслаблення напруженої мускулатури:

  • легкі седативні препарати і леводопи для більш важких випадків;
  • дофаміноміметікам: неерголіновие агоністи дофамінових рецепторів в малих дозах (Праміпексол, Бромікріптін);
  • бензодіазепіни (Темазепам, Клоназепам);
  • полівітамінні та мінеральні комплекси, добавки фолієвої кислоти, магнію і заліза, вітамін Е.

вітамін Е

Ефективність різних методів немедикаментозної терапії здригувань і посмикувань під час засипання суто індивідуальна. Пацієнт повинен знайти свій особистий спосіб полегшення: теплі і холодні ванни, розслабляючий масаж або швидкий розігрів кінцівок перед укладанням в ліжко.

Ссылка на основную публикацию