Амніоцентез – свідчення, проведення, наслідки

Кожна сім’я, яка очікує дитину, сподівається на те, що вагітність і пологи завершаться появою на світ здорового малюка. Але чим старше батьки і важче сімейний анамнез, тим більше ризик, що розвиток плода піде не по заданому природою алгоритму. Для того щоб підтвердити або виключити наявність спадкових і вроджених захворювань плода, медицина пропонує інвазивний спосіб обстеження – амніоцентез.

амніоцентез

мета процедури

Амніоцентез – це процедура, під час якої робиться прокол амніотичної оболонки і паркан навколоплідних вод для лабораторного дослідження або введення лікарських препаратів в амніотичну порожнину. Амніоцентез дозволяє взяти зразки генетичного матеріалу плода, щоб визначити по ним наявність генетичних аномалій, інфекції в амниотических рідинах або інші ускладнення вагітності.

У діагностичних цілях амніоцентез призначається за показаннями на 16-18 тижні. Його можуть рекомендувати якщо мати старше 35 років, або члени сім’ї або родичі мають спадкові хвороби, а також якщо за результатами ультразвукового або біохімічного скринінгу було виявлено ризик генетичних порушень. Крім того, амніоцентез може бути проведений для оцінки зрілості плода або його стану при резус-конфлікті, можливих внутрішньоутробних інфекціях. У виняткових випадках амніоцентез проводиться на пізніх термінах – при екстреному переривання вагітності або якщо необхідно викликати передчасні пологи.

За допомогою амніоцентезу можна виявити такі патології:

  • синдром Дауна, Патау, Едвардса;
  • гемофілія;
  • м’язова дистрофія;
  • фіброзно-кістозні пороки;
  • дефект нервової трубки;
  • хвороба Тея-Сакса і т.д.

Метод дозволяє визначити аномалію з точністю до 99,4%.

як проводиться

Амніоцентез – це прокол тканин матки, його місце вибирають під контролем апарату УЗД, оскільки забір рідини можна робити в просторі поза плаценти в найбільшому кишені, вільному від петель пуповини. Якщо голку необхідно ввести в плаценту, то вибирається найбільш тонкий її ділянку, в якому немає розширених межворсінкових просторів. Щоб зображення на екрані УЗД монітора було чітким, матка повинна бути піднята вгору, а для цього потрібно, щоб сечовий міхур був повним. Перед втручанням поверхню живота обробляється антисептиком.

Лікар на моніторі відстежує рух голки і глибину її занурення. Після того, як пункція досягає мети, до голки приєднується шприц і робиться забір приблизно 15 мл навколоплідних вод, потім голку видаляють з порожнини матки.

Після маніпуляції потрібно контролювати частоту серцебиття плода. При необхідності проводиться зберігає терапія, профілактика ускладнень антибіотиками та інші медичні заходи.

Процедура амніоцентезу не з приємних, але вона не вимагає анестезії. Після маніпуляції вагітної рекомендують утримуватися від фізичних навантажень протягом 1-3 днів. Частина результатів аналізів доступна через кілька днів, частина – через 1-4 тижні.

наслідки

Лікарі можуть рекомендувати пройти процедуру амніоцентезу за медичними показаннями, але прийняти рішення можуть тільки самі батьки. Перш ніж погодитися на пункцію, слід зважити всі за і проти.

З одного боку, аналіз дозволяє переконатися, що з малюком все гаразд або вжити заходів, якщо результат буде невтішним, аж до штучного переривання вагітності. З іншого боку, амніоцентез може призвести до трагічних наслідків:

  • в 1-2% випадків процедура закінчується викиднем або передчасними пологами, половина мам відчуває сутички після втручання;
  • 2% амніоцентеза призводять до інфікування і ускладнень вагітності, в тому числі відшарування плаценти;
  • іноді процедура призводить до пошкодження кишечника або сечового міхура жінки;
  • в деяких випадках спостерігається підтікання навколоплідних вод, що само по собі може призвести до інфікуванням і травмуванням плода;
  • якщо плід буде рухати ручками або ніжками після введення голки, він може отримати травму;
  • є ризик потрапляння клітин плоду в кровотік матері, якщо при цьому плід має позитивний резус-фактор, а мати – негативний, то може статися резус-сенсибілізація (в цьому випадку вводять Rh-імуноглобулін);
  • токсоплазмоз, гепатит, ВІЛ та інші інфекції, якщо вони є у вагітної, при амниоцентезе можуть потрапити в кровотік плоду.

Амніоцентез не проводиться при наявності гострих захворювань або загостренні хронічних недуг у вагітної.

Якщо ви прийняли рішення на користь амніоцентезу, уважно стежте за своїм станом після процедури. У разі постійного виділення рідини або крові з піхви, підвищення температури, запалення і почервоніння разом пункції, незвичайної активності плода або її повної відсутності, а також якщо болі і спазми після втручання тривають кілька годин, необхідно терміново зв’язатися з гінекологом.

Ссылка на основную публикацию